Labore und Tests

Quelle est la situation en Suisse ?

La détection des divers pathogènes infectieux comme Borrelia, Bartonella et Babesia peut être très difficile. En effet, il existe de nombreux types de tests sur le marché, avec des sensibilité (capacité en % a détecter un personne positive) très différentes ainsi que des méthodes qui ne se valent pas.

Une méta-analyse a pu démontrer que les kits commerciaux (test en deux phases) utilisés officiellement pour détecter la borréliose de Lyme ont une sensibilité moyenne de seulement 59.2% [1]. Cela veut dire que 4 malades sur 10 ne seront pas détectés par ces tests. De plus, ces tests étant indirects, ils ne permettent pas d'indiquer si une infection est active ou non.

D'autre part, des études ont pu démontrer que les tests généralement utilisés pour détecter Babesia ou Bartonella ne sont guère meilleurs [2-3-4].

Comment remédier à ce problème ?

Pour remédier à ce problème, des laboratoires spécialisés tels que R.E.D. Labs, Igenex ou Tlab ont émergé. Forts de leur expertise approfondie dans ce domaine, ces laboratoires offrent des tests plus adaptés et plus précis. Ces tests se distinguent généralement par leur sensibilité accrue et couvrent un large éventail d'espèces pour chaque pathogène, contrairement aux laboratoires commerciaux traditionnels.

De plus, ces laboratoires proposent des méthodes de test innovantes tels que la détection par la présence de micros virus (appelés phages) dirigés contre le pathogène ou encore par détection directe à l'aide d'un microscopie confocale sur cible ARN (appelé FISH).

Quels tests devrais-je effectuer ?

Il n'existe aucun test capable à 100% de détecter une infection, cependant les dernières publications scientifiques indiquent des résultats probant avec ces tests [5-6-7-8-9]:

Borrelia: Phelix Phage, Line immunoblot, FISH

Bartonella: FISH, Line immunoblot

Babesia: FISH, Line immunoblot

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Comment y accéder ?

Lyme Suisse a mis en place un formulaire qui permet d'envoyer une demande pour commander des tests de manière simplifiée.

Ceci est possible grâce au laboratoire R.E.D. en Belgique qui, en plus de ses propres tests, offre la possibilité de sous-traiter les commandes vers Tlab ou IGeneX. La prise des échantillons et l’envoie vers la Belgique peut être faite avec le laboratoire MGD à Genève.

La détection des divers pathogènes infectieux comme Borrelia, Bartonella et Babesia peut être très difficile. En effet, il existe de nombreux types de tests sur le marché, avec des sensibilités (capacité en % à détecter une personne positive) très différentes ainsi que des méthodes qui ne se valent pas.

Une méta-analyse a pu démontrer que les kits commerciaux (test en deux phases) utilisés officiellement pour détecter la borréliose de Lyme ont une sensibilité moyenne de seulement 59.2% [1]. Cela veut dire que 4 malades sur 10 ne seront probablement pas détectés par ces tests. De plus, ces tests étant indirects (ils recherchent la réponse immunitaire au pathogène; pas le pathogène lui-même), ils ne permettent pas d'indiquer si une infection est active ou non.

D'autre part, des études ont pu démontrer que les tests généralement utilisés pour détecter Babesia ou Bartonella ne sont guère plus performants [2-3-4].
Afin d'améliorer la détection des maladies vectorielles, des laboratoires spécialisés tels que R.E.D. Labs, Igenex ou TLabDX ont émergé. Forts de leur expertise approfondie dans ce domaine, ces laboratoires offrent des tests avec des technologies plus adaptées et plus précises.

Leurs tests se distinguent par leur sensibilité accrue et couvrent un large éventail d'espèces pour chaque pathogène, contrairement aux laboratoires commerciaux traditionnels.
Il n'existe aucun test capable à 100% de détecter une infection, cependant les dernières publications scientifiques indiquent des résultats très probants avec de nouveaux tests [5-6-7-8-9]. Ils sont par ailleurs largement utilisés par les médecins spécialistes de la maladie de Lyme et de ses co-infections (LLMD) aux USA [10].

1) Phelix Phage:

Pour chaque bactérie, il y a toujours un virus "bactériophage" associé. Ce test permet de détecter la présence de phages spécifiques à la bactérie, par exemple à Borrelia, dans l'échantillon sanguin d'un malade. Les phages, ne pouvant se reproduire sans leur hôte (Borrelia) et produisant beaucoup plus de copies d’ADN dans le sang des patients que Borrelia elle-même, rendent ce test direct particulièrement sensible même dans les infections chroniques.

Ce test existe pour Borrelia (borréliose de Lyme et borrélioses récurrentes) et Rickettsia

2) FISH (Fluorescent In Situ Hybridization):

La technique FISH utilise des marqueurs fluorescent qui se fixent sur l'ARN du pathogène dans le sang. Grâce à un microscope, il est possible de voir ces marqueur briller lorsque le pathogène est présent dans l’échantillon.

Ce test existe pour Borrelia, Bartonella et Babesia

3) Line immunoblot:

Ce test d’anticorps est une version largement améliorée du test en deux phases, qui est couramment utilisé en Suisse et dans le monde (ELISA + Western Blot). Il identifie aussi les anticorps IgM et IgG dirigés contre la bactérie ou le parasite, mais a une bien meilleure sensibilité (93% pour Borrelia), couvre davantage de bandes (incluant les bandes 31 et 34 pour Borrelia), et permet la détection de nombreuses espèces (entre 5 et 8 espèces pour Borrelia). Il est bien plus adapté pour les stades chroniques et avancés de borréliose dd Lyme.

Ce test existe pour Borrelia, Bartonella et Babesia

L’immunoblot IgG a été validé par la FDA en septembre 2024 pour le diagnostic de la borréliose de Lyme.
Lyme Suisse a mis en place un formulaire qui permet de commander des tests de manière simplifiée chez le laboratoire R.E.D. en Belgique.

Ce laboratoire, en plus de ses propres tests, offre la possibilité de sous-traiter les commandes vers TLabDX ou IGeneX.

Attention: la plupart de ces tests, issus de la recherche fondamentale, sont très récents et ne sont souvent pas encore (re)connus en Suisse pour le diagnostic. Vous devrez donc probablement informer vos médecins de leur existence et de leur utilité.