Lyme-Borreliose
(Borreliose)
Ist eine bakterielle Infektion
Kann zahlreiche verschiedene Symptome verursachen
Kann anderen Krankheiten ähneln
Tests sind oft unzuverlässig
Behandlungen sind oft unzureichend
Kann chronisch werden
Lyme-Borreliose
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Ist eine bakterielle Infektion
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Kann zahlreiche verschiedene Symptome verursachen
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Kann anderen Krankheiten ähneln
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Tests sind oft unzuverlässig
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Behandlungen sind oft unzureichend
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Kann chronisch werden
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INFEKTION
Was ist Lyme-Borreliose?
Die Lyme-Borreliose (häufig Borreliose genannt) ist eine durch Zecken übertragene Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Borrelia verursacht wird. Borrelia-Bakterien sind nahe verwandt mit jenen Bakterien, welche die Syphilis auslösen. Die Lyme-Borreliose wurde erstmals 1975 in der Stadt Lyme in den USA beschrieben, nachdem mehrere Kinder nach Zeckenstichen chronische Gelenkbeschwerden entwickelt hatten [1].
Das erste Bakterium, das als Ursache der Lyme-Borreliose identifiziert wurde, war Borrelia burgdorferi, entdeckt von Willy Burgdorfer. Seitdem wurden zahlreiche weitere Borrelienarten als Erreger beim Menschen erkannt, darunter B. garinii, B. afzelii, B. bavariensis u. a. [1].
Die verschiedenen Borrelienarten sind weltweit, sowohl in Städten als auch in ländlichen Gebieten, und nicht nur in den USA, wie der Name der Krankheit vermuten lässt, verbreitet. Im Gegensatz zu weit verbreiteten Annahmen einiger Gesundheitsfachleuten kann man sich in fast allen Regionen der Welt mit Lyme-Borreliose infizieren [2-3].
Ein Bakterium unter vielen:
Borrelia gehört zu einer Gruppe von infektiösen Erregern, die durch Zecken- oder Insektenstiche übertragen werden können [4-5]. Wenn neben Borrelia noch weitere Erreger vorhanden sind, spricht man von „Koinfektionen“ [6]. In vielen Fällen ist es die Kombination dieser unterschiedlichen Erreger bei einer erkrankten Person sowie die komplexe Immunantwort auf ihr gleichzeitiges Vorhandensein, die die schweren und invalidisierenden chronischen Symptome verursacht [7-8-9].
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Wie wird sie übertragen?
Die Übertragung des Bakteriums auf den Menschen erfolgt durch den Stich einer infizierten Zecke. Zecken ernähren sich normalerweise vom Blut verschiedener Tiere. Der Mensch ist ein zufälliger Wirt, der jedoch zunehmend häufiger betroffen ist. Zecken kommen in Wäldern, im Unterholz, auf Wiesen sowie in städtischen Grünanlagen, Parks und privaten Gärten vor [10].
Zecken durchlaufen 3 Entwicklungsstadien (Larve -> Nymphe -> adulte Zecke). Nur Zecken im Nymphenstadium (im Frühling) und im adulten Stadium (im Herbst) können Borrelia übertragen [11]. Larven enthalten kein Borrelia. Sie infizieren sich zuerst im Sommer an kleinen Säugetieren und Vögeln.
Es wird allgemein angenommen, dass das Bakterium zwischen 24 und 72 Stunden benötigt, um von der Zecke auf den Wirt übertragen zu werden [12]. Eine Studie an Mäusen wies jedoch auf einen Zeitraum von nur 12 Stunden hin [13]. Einige Expert:innen gehen sogar davon aus, dass das Bakterium in wenigen Minuten übertragen werden kann, wenn die Zecke sich bereits von einem anderen Wirt ernährt hat, bevor sie einen Menschen sticht.
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Ihre extrem kleine Grösse (weniger als 1 mm bis 3 mm) sorgt dafür, dass sie oft unbemerkt bleiben und schwer auf dem Körper zu erkennen sind.
Wie viele Zecken sind Trägerinnen von Borrelia?
In der Schweiz sind zwischen 5 und 50% der Zecken mit einer Borrelien-Art infiziert. Das Bundesamt für Gesundheit schätzt, dass sich in der Schweiz jedes Jahr 10’000 Menschen mit einer Lyme-Borreliose infizieren [15].
Zecken sind oft auch Trägerinnen zahlreicher weiterer Krankheitserreger (Babesia, Bartonella, Rickettsia, Anaplasma usw.). In der Schweiz wurde bei 79% bis 83% der Zecken mindestens ein infektiöser Erreger festgestellt [16].
Die meisten Studien zur Übertragung von Borrelia konzentrieren sich auf die Zeckenart Ixodes ricinus. Die Bakterien konnten jedoch in mehr als 25 verschiedenen Arten von Ixodes und mindestens 15 anderen Gattungen von Zecken wie Amblyomma, Boophilus, Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma usw. nachgewiesen werden [17].
Ixodes
Rizinus
Dermacentor
Reticulatus
Hyalomma
Marginatum
Rhipicephalus
sanguineus
Bemerkenswert ist, dass Nymphen und adulte Zecken nicht auf ihre Wirte "springen" oder von Bäumen fallen, sondern statische Elektrizität nutzen, um sich nahezu augenblicklich an das Fell oder die Haut ihrer Opfer anzuheften, wenn diese sich in der Nähe von befallenen Büschen oder Grasflächen aufhalten [14].
REFERENZEN
Abschnitte