Laboratori e test
Qual è la situazione in Svizzera?
Il rilevamento dei diversi patogeni infettivi come Borrelia, Bartonella e Babesia può essere molto difficile. Esistono infatti numerosi tipi di test sul mercato, con sensibilità (capacità in % di rilevare una persona positiva) molto diverse e metodi che non si equivalgono.
Una meta-analisi ha potuto dimostrare che i kit commerciali (test in due fasi) utilizzati ufficialmente per rilevare la borreliosi di Lyme hanno una sensibilità media di appena il 59,2% [1]. Ciò significa che 4 malati su 10 non vengono rilevati da questi test. Inoltre, essendo indiretti, questi test non permettono di indicare se un’infezione è attiva o meno.
D’altra parte, alcuni studi hanno potuto dimostrare che i test generalmente utilizzati per rilevare Babesia o Bartonella non sono molto migliori [2-3-4].
Come porre rimedio a questo problema?
Per porre rimedio a questo problema sono nati laboratori specializzati come R.E.D. Labs, IGeneX o Tlab. Forti di una profonda competenza in questo campo, questi laboratori offrono test più adatti e più precisi. Questi test si distinguono generalmente per una sensibilità maggiore e coprono un’ampia gamma di specie per ciascun patogeno, a differenza dei laboratori commerciali tradizionali.
Inoltre, questi laboratori propongono metodi di test innovativi, come il rilevamento tramite la presenza di microvirus (chiamati fagi) diretti contro il patogeno, oppure il rilevamento diretto mediante microscopia confocale su bersaglio RNA (chiamato FISH).
Quali test dovrei effettuare?
Non esiste alcun test in grado di rilevare un’infezione al 100%, tuttavia le più recenti pubblicazioni scientifiche indicano risultati convincenti con questi test [5-6-7-8-9]:
Borrelia: Phelix Phage, Line immunoblot, FISH
Bartonella: FISH, Line immunoblot
Babesia: FISH, Line immunoblot
Come accedervi?
Lyme Svizzera ha messo a disposizione un modulo che permette di inviare una richiesta per ordinare test in modo semplificato.
Ciò è possibile grazie al laboratorio R.E.D. in Belgio che, oltre ai propri test, offre la possibilità di subappaltare gli ordini a Tlab o IGeneX. Il prelievo dei campioni e l’invio in Belgio possono essere effettuati con il laboratorio MGD a Ginevra.
Il rilevamento dei diversi patogeni infettivi come Borrelia, Bartonella e Babesia può essere molto difficile. Esistono infatti molti tipi di test sul mercato, con sensibilità (capacità in % di individuare una persona positiva) molto diverse e metodi non equivalenti.
Una meta-analisi ha dimostrato che i test sierologici (ELISA + Western Blot, detto test a due livelli) utilizzati ufficialmente per rilevare la borreliosi di Lyme hanno una sensibilità media di solo il 59,2% [1]. Ciò significa che 4 malati su 10 probabilmente non verranno individuati da questi test. Inoltre, essendo indiretti (cercano la risposta immunitaria al patogeno e non il patogeno stesso), questi test non permettono di stabilire se un'infezione sia attiva o meno.
D'altra parte, alcuni studi hanno dimostrato che i test generalmente utilizzati per rilevare Babesia o Bartonella non sono molto più efficaci [2-3-4].
Nessun test è in grado di rilevare un'infezione al 100%, tuttavia le più recenti pubblicazioni scientifiche indicano risultati molto convincenti con nuovi test [5-6-7-8-9]. Il test "Lyme Immunoblot" di IGeneX, con una sensibilità media del 93%, è stato convalidato dalla FDA nel giugno 2025 per la diagnosi della borreliosi di Lyme.
Questi test non sono rimborsati dall'assicurazione di base (LAMal) e non sono riconosciuti per la diagnosi in Svizzera.
1) Phelix Phage:
Per ogni batterio esiste sempre un virus "batteriofago" associato. Questo test permette di rilevare la presenza di fagi specifici del batterio, ad esempio di Borrelia, nel campione di sangue di un malato. I fagi, che non possono riprodursi senza il loro ospite (Borrelia) e producono nel sangue dei pazienti molte più copie di DNA della Borrelia stessa, rendono questo test diretto particolarmente sensibile anche nelle infezioni croniche.
Questo test esiste per Borrelia (borreliosi di Lyme e borreliosi ricorrenti) e Rickettsia
2) FISH (Fluorescent In Situ Hybridization):
La tecnica FISH utilizza marcatori fluorescenti che si legano all'RNA del patogeno nel sangue. Grazie a un microscopio, è possibile vedere questi marcatori illuminarsi quando il patogeno è presente nel campione.
Questo test esiste per Borrelia, Bartonella e Babesia
3) Line immunoblot:
Questo test anticorpale è una versione notevolmente migliorata del test a due livelli, comunemente utilizzato in Svizzera e nel mondo (ELISA + Western Blot). Identifica anch'esso gli anticorpi IgM e IgG diretti contro il batterio o il parassita, ma ha una sensibilità molto migliore (93% per Borrelia), copre un numero maggiore di bande (comprese le bande 31 e 34 per Borrelia) e permette di rilevare numerose specie (tra 5 e 8 specie per Borrelia). È molto più adatto agli stadi cronici e avanzati della borreliosi di Lyme.
Questo test esiste per Borrelia, Bartonella e Babesia
L'immunoblot per Borrelia è stato convalidato dalla FDA nel giugno 2025 per la diagnosi della borreliosi di Lyme.
Molti test sono disponibili presso R.E.D. Laboratories in Belgio tramite il loro sito o scrivendo a info@redlabs.be
Oltre ai propri test, questo laboratorio offre la possibilità di subappaltare gli ordini a TLabDX o IGeneX.
Attenzione: la maggior parte di questi test, frutto della ricerca di base, è molto recente e spesso non ancora conosciuta o riconosciuta in Svizzera per la diagnosi. Probabilmente dovrete quindi informare i vostri medici della loro esistenza e della loro utilità.
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