Les bartonelloses
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Infections bactériennes
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Nombreux symptômes possibles
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Peuvent ressembler à d'autres maladies
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Tests peu fiables et traitements souvent inadaptés
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Pas de vaccination possible
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Peuvent devenir chroniques
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L'INFECTION
Que sont les bartonelloses ?
Les bartonelloses sont des maladies infectieuses causées par diverses bactéries du genre Bartonella. Historiquement, elles ont été classées en plusieurs maladies distinctes selon les symptômes et l'espèce de Bartonella impliquée [1].
Les trois plus connues sont :
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La maladie des griffes du chat, causée par Bartonella henselae
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La fièvre des tranchées, causée par Bartonella quintana
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La maladie de Carrion, causée par Bartonella bacilliformis
À ce jour, plus de 36 espèces différentes de Bartonella ont été découvertes. Environ la moitié d'entre elles peuvent causer des maladies humaines, présentant des symptômes similaires [2]. Par conséquent, cette classification (une maladie par espèce) perd actuellement son sens et le simple terme bartonelloses semble plus approprié pour nommer ces maladies.
De plus, il ressort que plusieurs espèces peuvent coexister chez un patient (comme B. henselae et B. vinsonii), pouvant entraîner une aggravation des symptômes et augmenter le risque de développer une maladie plus grave [17].
Tout comme la borréliose de Lyme et les babésioses, les bartonelloses peuvent être difficiles à diagnostiquer et extrêmement invalidantes, pouvant parfois mener à des tableaux neurologiques et psychiatriques graves [1-3].
Une infection courante:
Bartonella est l’un des nombreux pathogènes infectieux fréquemment présents en association chez les patients, aux côtés d’autres agents tels que Borrelia et Babesia [4-5-6]. On parle alors dans ce cas de "co-infections" ou de “personne co-infectée”. Souvent, c’est la combinaison de ces pathogènes chez un même individu, conjuguée à une réponse immunitaire complexe face à leur présence simultanée, qui provoque des symptômes chroniques sévères et invalidants [7-8].
Comment sont-elles transmises ?
Les espèces de Bartonella sont transmises de diverses manières par de nombreux animaux :
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mammifères : chats, chiens, lapins, …
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insectes : puces, punaises de lit, poux du corps, taons, mouches hématophages, …
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arachnides : tiques, araignées, …
Les mammifères transmettent ces bactéries aux humains par griffures, morsures ou léchage d’une plaie ouverte. Pour les nombreux insectes et arachnides, la transmission se fait par piqûres ou par contamination indirecte via leurs excréments [2-9-10].
Les nombreuses espèces de Bartonella pathogènes (plus de 20) ont des réservoirs et des vecteurs qui varient selon leur espèce. Le tableau ci-dessous donne un résumé succinct pour quelques espèces :
B. henselae
Chats, humains, chiens, chevaux
Puces, poux, chats (griffures), tiques
B. quintana
Humains, chats, chiens
Poux du corps, puces, punaises de lit
B. bacilliformis
Humains
Mouches des sables, puces
B. elizabethae
Rats, chiens, humains
Puces
B. vinsonii ssp. berkhoffi
Chiens, chevaux, humains
Puces, morsures (chiens), tiques,
B. clarridgeiae
Chats, chiens
Morsures, griffures, puces, tiques
B. alsatica
Lapins, humains
Griffures, puces, tiques
B. rochalimae
Chiens, humains
Puces, tiques
B. koehlerae
Chats, chiens, humains
Puces
B. grahamii
Souris, humains
Puces
B. washoensis
Écureuils
Puces, tiques
+ 12 autres espèes
...
...
Réservoir
Vecteurs
Espèces
Quelle est la prévalence en Suisse ?
Bien que les infections à Bartonella soient courantes, il n'existe pas encore d'étude sur la prévalence chez l'Homme. Cependant, des publications ont démontré qu'environ 8 à 12% des chats seraient atteints par Bartonella henselae en Suisse, ainsi que 15.3% de chats et 3.6% de chiens seraient infectés en moyenne dans le monde [11-12].
En Suisse, près de 1,8 million de chats et 500 000 chiens cohabitent avec les humains, constituant ainsi une source potentielle de contamination importante pour Bartonella.
Finalement, jusqu'à 40% des tiques sont porteuses de Bartonella henselae en Europe [13].
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