Quels sont les symptômes de la borréliose de Lyme ?

La borréliose est une maladie multisystémique, c'est à dire qu'elle peut toucher plusieurs organes en même temps – par exemple la peau, les articulations (arthrite de Lyme), le système nerveux (neuroborréliose), les yeux ou le cœur [18].

Les symptômes vont de légers à sévères, et diffèrent selon que l'infection est récente — on parle d'infection aiguë — ou installée depuis longtemps, on parle alors d'infection chronique. Il arrive aussi qu'une personne soit porteuse de la bactérie sans présenter le moindre signe, ou que les premiers symptômes n'apparaissent que des mois, voire des années plus tard [19].

I - Infection aiguë :

Le signe le plus précoce est l'érythème migrant : une tache rouge qui s'étend lentement autour du point de piqûre. Il apparaît seulement chez 40 à 70 % des personnes infectées, entre 3 et 32 jours après la piqûre. Sa présence suffit à poser le diagnostic, sans prise de sang [21].

La tache est le plus souvent indolore, parfois accompagnée de brûlures ou de démangeaisons. Elle peut aussi prendre des formes inhabituelles : simple rougeur, ou bouton rouge ou violet persistant [21]. Les différentes formes sont illustrées dans ce document.

Cette première phase peut également être accompagnée d’un état grippal : fatigue, frissons, maux de tête, douleurs musculaires, fièvre [21]. Une forte fièvre avec frissons, hors période de grippe, oriente plutôt vers une babésiose ou une bartonellose [24].

II - Infection chronique :

Après la phase aiguë — ou sans symptôme initial — l'infection peut s'installer durablement. Les bactéries gagnent les tissus profonds : tendons, cartilage, enveloppes du cœur et du cerveau [19].

Certains symptômes sont spécifiques de la borréliose ; beaucoup d'autres se retrouvent aussi dans les co-infections comme la babésiose ou la bartonellose [25-26].

Symptômes spécifiques de la borréliose

• Érythème migrant

• Paralysie d'un côté du visage (paralysie de Bell)

• Perte d'audition brutale

• Douleurs articulaires qui se déplacent d'une articulation à l'autre

• Gonflement des articulations

• Inflammation du muscle cardiaque (cardite de Lyme)

Symptômes partagés avec d'autres infections

• Signes généraux — fatigue persistante, troubles du sommeil, fièvre, frissons

• Mémoire et concentration — difficultés de concentration, pertes de mémoire, « brouillard mental »

• Humeur — anxiété, dépression, troubles obsessionnels

• Douleurs — maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, raideur de la nuque, crampes

• Sensations anormales — brûlures, picotements, douleur au moindre contact

• Équilibre et mouvement — vertiges, troubles de l'équilibre et de la coordination, tremblements, faiblesse d'un côté du corps, troubles de l'élocution

• Cœur — palpitations, rythme irrégulier

• Vue et audition — troubles de la vue, taches ou filaments flottants dans le champ de vision, sensibilité à la lumière, acouphènes, sensibilité aux sons

• Digestion et vessie — troubles digestifs, envies fréquentes d'uriner

• Réactions allergiques — urticaire, asthme, peau qui marque au moindre frottement

Sources : [18-19-25-27-28]

Il est possible de ne présenter qu'une partie des symptômes.